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分娩创伤的处理-妇产科手术指导

分娩创伤的处理是妇产科手术指导会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

分娩创伤的处理:

1.子宫颈裂伤:第三产程后,如子宫收缩良好而阴道仍不断出血,则须扩开阴道,用两把海绵钳钳住子宫颈,绕宫颈检查一周。

2.外阴及阴道血肿:分娩后,外阴或阴道内有撕裂样疼痛甚至坠胀痛,或有排尿困难,直肠压迫及失血症状时,应检查有无血肿,并作如下治疗:

①抗休克,必要时输血。

②给予抗生素预防感染。

③小血肿如不继续增大,可待其自然吸收;大血肿行切开术,取出血凝块,戴双层手套的一手指伸入直肠,托出血肿底部进行缝合止血。

3.会阴及阴道裂伤:

①擦伤:表层粘膜及皮肤损伤,深度在0.2cm以内,不需缝合。

②III度裂伤:肛门括约肌断裂或合并直肠阴道隔裂开。缝合时,先用0号铬制肠线作粘膜下缝合,再将肛门括约肌两断端找到,以7号丝线缝合,然后分层缝合。

II度裂伤:会阴部裂伤涉及肌层及筋膜,深层组织用肠线间断缝合,注意止血,皮肤用丝线缝合。

④I度裂伤:皮肤、皮下组织及粘膜裂伤,未累及肌肉组织,深度在0.2-1cm之间。缝合时,皮肤或粘膜边缘对齐,缝合一层即可。

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