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皮瓣移植术-外科学手术指导

皮瓣移植术为了帮助参加2015年外科主治医师资格考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了外科手术指导相关知识点,希望对大家有所帮助。

皮瓣移植术是外科手术的一种,皮瓣移植术方法:带蒂移植的皮肤称为皮瓣,手术过程包括形成、移转和断蒂三个步骤,历时既长,又较皮片移植复杂。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类。

1.扁平皮瓣

常用于鼻部缺损的修复。大部应用邻近的额部皮瓣,修复后的厚度和色泽与缺损区相近,效果较好。

2.皮管

在预定供皮部位,作长轴与主要血管走向一致的两条平行切口,由一侧切口向对侧贴近筋膜表面剥离,直至对侧切口,形成一皮肤条带。严密止血,缝制成皮管。供皮区的创缘广泛游离医学教育|网搜集,减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5~3∶1,否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况,勿使蒂部扭转,以免引起坏死。皮管形成3~4周后,经过移转,再经3~4周后,切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练,暂时阻断血运,防止因血运突然减少而影响存活。

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