十二指肠肿瘤的手术
【手术步骤】(1)较小的带蒂息肉可通过纤维内镜行电凝圈套切除。息肉较大者一般可行十二指肠切开息肉切除术。
(2)进腹后,探查确定息肉的部位。位于十二指肠降段的息肉应游离结肠肝曲显露出十二指肠降段前壁。位于十二指肠第3、4段的息肉可通过切开横结肠系膜右侧无血管区来显露。
发现息肉后,于息肉相应的部位沿纵轴切开十二指肠,牵开切口显露出息肉所在部位。于根部切断结扎切除息肉。必要时亦可行缝合结扎。然后采用两层不吸收线间断缝合法按横的方向缝合,将鼻胃管通过幽门管放入十二指肠。手术后行持续吸引减压,术后处理同十二指肠憩室切除术。