胃、十二指肠损伤的手术
【适应证】(1)上腹部或腰部外伤后出现腹痛、呕吐等症状并有腹膜刺激症状及体征,病人常有呼吸增快,脉搏细速,甚至血压下降等休克症状。如腰背部及肾区疼痛或出现浮肿及皮下气肿,常提示有十二指肠损伤。
(2)腹部X线检查发现右肾周围有游离气体,腰大肌阴影模糊或右肾及右侧腰大肌阴影消失伴脊柱侧弯者为十二指肠破裂的征象。
(3)胸腹连合伤不能排除十二指肠损伤时,医学教|育网搜集整理不能强调手术前必须明确诊断后再处理,应不失时机地及早进行剖腹探查。
【术前准备】(1)首先要积极进行抗休克处理,及时输液输血,注意检查有无合并伤。若合并其他脏器的严重损伤如大出血、气胸、窒息等应首先进行处理。
(2)置鼻胃管,持续胃肠减压。
(3)给予抗生素。