胸腔镜检查
【手术步骤】(1)切口长1~1.5cm,用血管钳钝性分开肌层,穿通壁层胸膜,进入胸腔,人为造成气胸。然后插入可密闭的套管针,拔出针芯,从套管内放入胸腔镜。如有胸腔积液,先经套管将积液抽吸干净医学教|育网搜集整理,然后再用胸腔镜观察。
(2)镜下若发现胸膜结节病灶,则对其直接进行活检;若镜下胸膜病灶不明显,则对后下胸壁的壁层胸膜取材活检。若为脓液,可在镜下直视将其吸除。若行胸膜粘连术则通过胸腔镜的工作孔向胸腔内吹入5g左右不含石棉的无菌滑石粉,通过镜下直视可使滑石粉喷洒均匀。
(3)检查完毕,如单纯行胸膜活检、肺无漏气,可以不留置胸腔引流管。若为脓胸或行滑石粉胸膜粘连术,则在胸腔镜切口处留置一闭式引流管。