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自发性气胸的胸腔穿刺术-外科手术

自发性气胸的胸腔穿刺术

【手术步骤】(1)局部消毒铺洞巾,用2%利多卡因在选定的穿刺点做局部麻醉。

(2)穿刺针沿下一肋骨上缘缓慢刺入,穿透壁层胸膜时可感到针头抵抗突然消失,即可抽气。

(3)穿刺针头进入胸膜腔不宜超过0.5cm,以免刺伤膨胀的肺组织,必要时用血管钳钳夹固定。经脊柱旁第2后肋间隙抽胸腔顶部液、气胸时,患者取坐立位,患侧手平放在对侧肩部(使穿刺侧肩胛骨外展),医学教|育网搜集整理术者在患者后方,局部麻醉以后,采用9号或12号长穿刺针,经棘突与肩胛骨上角连线之中点缓慢刺入,可进入胸膜腔顶部,抽取胸膜腔顶部气体和液体。

(4)当针筒抽满以后,用血管钳钳夹胶管,拔下针筒排液、排气,以免空气吸入;若有大量气体抽出且难以抽尽或胸腔压力较高,应改做胸腔闭式引流。

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