胸前外侧切口
【概述】1.优点患者仰卧位，影响心肺功能较小；便于麻醉观察和意外处理；肺门距体表较近，利于肺门结构的解剖和处理；切开胸壁肌肉较少，术后疼痛及运动受限较轻。
2.缺点对后纵隔及下肺叶显露较差。
【适应证】前纵隔肿瘤切除，肺上中叶切除，医学教|育网搜集整理食管切除及某些心脏手术可用这种切口。
【手术步骤】患者仰卧，术侧胸部垫高30°～45°，其上肢弯曲并悬吊于麻醉头架上。切口在乳房下，自胸骨缘沿第4或第5肋间呈弧形弯向腋中线，将胸大肌、胸小肌、前锯肌、部分背阔肌沿皮肤切口切断。进胸采用肋间途径，注意靠近胸骨处勿伤及胸廓内血管，有扩大切口需要时，可将其结扎、切断。如显露仍不满意，可将第4或第5，甚至第3 肋软骨切断。必要时将切口向健侧延长，结扎、切断对侧胸廓内血管，横断胸骨体。手术结束，插入胸腔闭式引流管，然后像后外侧切口一样关胸。只是切口前端肋骨难以严密对合，要多层缝合肌肉和软组织，以防局部伤口裂开。
