【颅脑盲管伤清创术适应证】（1）伤员一般情况良好，经创口检查和颅骨摄片了解异物分布后应准备清创。
（2）伤员处于昏迷状态，有颅内高压和脑疝表现者应立即清创。
（3）伤员已于一线医院做过清创，来院后经颅骨摄片证明脑内遗留多个碎骨片或1cm以上大弹片，应准备再次手术。
【颅脑盲管伤清创术禁忌证】（1）伤情严重，表现为深昏迷、病理呼吸、血压下降、脉搏频弱，提示脑干功能衰竭，不适于脑清创，应行支持疗法。
（2）伴有胸腹脏器伤的多发伤、面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克表现，暂不适于脑清创。应首先抗休克和处理胸腹脏器伤，待病情稳定后再行脑清创。
（3）伤后数日来院，脑部伤口已有脓性分泌物，医学教|育网搜集整理暂不宜行脑清创，待感染控制后，行晚期清创。
（4）脑清创后伤口已愈合，经影像学检查，显示脑深部尚遗留单个骨片或＜1cm的弹片，无感染征象，则不需再次清创。
【术前准备】（1）同“神经外科手术”的手术前准备。
（2）破伤风抗血清1500U.（3）摄颅骨正位和侧位片，了解颅内碎骨片和金属异物的数量、大小和位置。
（4）有条件时行CT扫描，了解脑伤道的走行和范围。有无颅内血肿，其大小和部位。
