【面神经重建概述】颅底肿瘤与颅神经关系密切，尽管随着显微外科技术的发展，肿瘤切除时颅神经的保留率逐步提高，但颅神经损伤依然是颅底肿瘤手术的主要并发症之一，颅神经功能重建在颅底手术中仍有重要地位。

迄今为止，尚无有效的方法重建嗅神经和视神经。但实验和临床均证实，另外一些颅神经的功能重建是可能的，尤其是以运动为主的神经。而其中最有意义，最易成功的当推面神经重建，面神经在颅底行程较长，颅底手术中容易受损，一旦损伤，对功能和外貌影响较大，故应尽早设法重建，因为面神经功能能否恢复，与重建时间密切相关。如果面瘫已数年，应做肌电图检测方可判定重建是否可能有效。面神经分小脑桥脑角段、内听道段、面神经管段和颞外段4个部分。从脑干发出后的2mm内，面神经表面仅有薄层胶质细胞医学教|育网搜集整理，以后为Schwann细胞，只有进入面神经管以后，神经外膜和神经束膜才比较完整。因此，面神经的桥脑小脑角段和内听道段最易受损，吻合也较困难。对那些听神经瘤切除后面神经虽然得以保留但功能未必能恢复者，应严密观察，力争在面肌发生不可逆变化前施行面神经功能重建。在面神经管内和颞外，面神经耐受机械刺激的能力则较强，损伤后也较易吻合，重建后也常能获得良好的营养。事实上，在面神经管内修复面神经，因神经断端或移植神经在骨性管道（或沟槽）内可维持不动，因而可不必直接吻合，使两断端对拢即可。