考点：
　　1.口服避孕药
　　1）优点：
　　避孕效果高（可达99%）
　　不影响性生活
　　可逆，停药后下个月经周期即可妊娠
　　使月经周期规律
　　能减轻痛经
　　2）缺点：
　　需每天用药，易漏服；
　　服药初期有类早孕反应、月经改变（月经间期点滴出血或闭经）等现象；
　　长期服用增加静脉血栓危险。
　　3）注意事项：
　　①不要漏服、迟服、错服或中途换药；掌握漏服避孕药后的补救方法；
　　②如果一方短期外出仍需服完22天，中途停药易造成避孕失败或干扰月经周期；
　　③停服7天后未来月经应检查是否妊娠；
　　④与降压药、降糖药、抗凝药、抗抑郁药等药物有相互拮抗；
　　⑤妥善保管避孕药，受潮、变形、破损的药片不可服用。

　　2.避孕针：
　　1）优点：
　　有效率98%以上；
　　用药方法简单；
　　避免口服给药的胃肠道反应；
　　可减少贫血的发生，减轻痛经症状等。
　　狄波-普维拉150：
　　哺乳期妇女产后6周可开始注射；
　　自然流产或人流后一周、产后立即或产后4周内均可使用；
　　不影响利福平、苯妥英纳药效。
　　2）缺点：
　　副作用比短效口服避孕药大，特别是用药初期，容易引起月经改变；
　　停药后生育力恢复较慢；
　　应用时需要由专业人员注射，不能自行用药。
　　3）注意事项：停用后建议6个月后再怀孕。

　　3.皮下埋植剂：
　　1）优点：
　　一次植入可避孕3～5年；
　　避孕效果达到99%；
　　可逆，取出后24小时失去避孕作用，生育力即可恢复；
　　手术方法简单；
　　不含雌激素，哺乳妇女产后6周即可使用；
　　可减少宫外孕、卵巢癌、子宫内膜癌发生。
　　2）缺点：
　　需手术植入和取出；
　　大部分人可能有月经紊乱或闭经反应；
　　使用者体重大于70kg，避孕有效率降低。
　　3）注意事项：放置后要定期随访。

　　4.避孕套
　　1）优点：
　　安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病；
　　能防止包皮垢与宫颈接触，减少宫颈HPV感染，预防宫颈癌；
　　对早泄有治疗作用；
　　克服少数妇女对精液的过敏反应；
　　有助于男性参与。
　　2）缺点：
　　如不能正确使用，失败率高达20%；
　　少数人对乳胶过敏。
　　3）注意事项：若避孕套滑落掉入阴道内或破裂，应停止性交，立即采取紧急避孕措施。

　　5.杀精剂：
　　包括避孕膜、避孕栓、避孕膏。主要成分是王苯醇醚。
　　1）优点：具有灭活精子作用，不干扰内分泌。
　　2）缺点：少数人过敏，如不能正确使用，失败率高。
　　3）注意事项：
　　不要将避孕膜的药膜与隔离纸错用或混用；
　　避孕膜易受潮、溶解，会影响避孕效果；
　　避孕栓剂内有油脂基质，易损坏橡胶，不宜与男用避孕套同用；
　　避孕膜（栓）要靠体温溶化，应在放置后待10分钟再性交，方能达到避孕效果，若置入后超过30分钟应再放一枚；
　　少数人比较敏感，偶有局部刺激症状，停用后可消除；
　　使用杀精剂避孕失败后应采取紧急避孕。

　　6.宫内节育器
　　（1）优点：
　　长期、安全、可逆；
　　一次放入避孕数年（5～10年）；
　　不干扰其他系统的功能；
　　不影响性交和生育力；
　　经济、低廉、高效。
　　（2）缺点：
　　需要在无菌条件下实施宫腔操作；
　　可能发生脱落、带器妊娠；
　　不能预防性传播疾病和避免宫外孕发生。
　　（3）注意事项：
　　含铜宫内节育器有有效期需要及时更换；
　　部分人放置后可能出现腰腹不适，点滴出血，白带增多现象，短期内可缓解无需处理；
　　放置后需要定期随访。

　　7.绝育术
　　（1）优点：
　　避孕效果好；
　　一次手术终生避孕；
　　手术简便、损伤小；
　　输精管结扎术不会影响男性特征、性欲和性生活，也不会影响健康。
　　（2）缺点：可逆性不满意。
　　（3）注意事项：获得知情同意。

　　8.紧急避孕方法包括：
　　无保护性交后72小时内服用紧急避孕药物
　　在5天内放置含铜宫内节育器
　　（1）优点：
　　补救作用，预防意外妊娠；
　　紧急避孕药服用简便。
　　（2）缺点：
　　使用时受到时间和条件的限制；失败率达2%。
　　（3）注意事项：
　　1个月经周期中只能使用1次紧急避孕；
　　超量及频繁用药会影响内分泌系统，导致月经紊乱，还会出现肠胃不适、精神烦躁、抑郁等症状。
　　放置宫内节育器前需要排除禁忌证。

　　9.避孕方法选择基本原则——知情、高效、安全、经济、可逆。
　　1）新婚期：可首选短效口服避孕药、外用药具。
　　2）人工流产术后：可在手术同时放置宫内节育器。
　　术后服用口服避孕药、避孕套。
　　3）哺乳期：
　　宫内节育器是哺乳期避孕的最佳选择，产后42天、剖宫产后6个月都可以放置。也可以使用单纯孕激素长效避孕针，如狄波-普维拉。哺乳期不宜口服避孕药和安全期避孕。
　　4）中年以后：40岁以上妇女以工具避孕为主（避孕套、宫内节育器），可以同时应用避孕药膏增加滑润度。
　　5）月经不调者：
　　①月经过多，可以服用避孕药，不宜放置宫内节育器。
　　②月经过少或闭经者，不宜使用避孕药。
　　③月经不调者，不宜使用安全期避孕。
　　6）希望终止生育：可选用长效、高效的避孕方法如皮下埋植、宫内节育器，若肯定不再生育可选择绝育术。

　　7）患病期
　　（1）肺结核——
　　可以用外用避孕工具或放置宫内节育器避孕。
　　不宜使用避孕药。
　　（2）心脏病——
　　可以选择工具避孕，或绝育术。
　　不宜选择避孕药，也不宜放置宫内节育器。
　　（3）肝、肾疾病——
　　可以使用避孕套，阴道隔膜，外用避孕药避孕。
　　不宜使用避孕药，不主张放置宫内节育器。不宜采用绝育术。
　　（4）糖尿病——
　　可以使用工具避孕或自然避孕为宜。
　　不宜使用避孕药，慎用宫内节育器。
　　（5）生殖器炎症——
　　不宜使用宫内节育器和外用避孕药膜、膏、栓、片。
　　（6）精神性疾病——
　　可以选择宫内节育器，皮下埋植避孕，长效避孕针或绝育术。
　　不宜使用短效口服避孕药及工具避孕。
　　（7）过敏体质——
　　若均有过敏不宜使用避孕药或宫内节育器
　　可以采用自然避孕法或选用绝育手术。