新生儿破伤风典型的表现不难记忆，但考试主要还考察破伤风的细节，如潜伏期、治疗等，本期通过习题的形式带大家了解相关的内容。

问题索引：

1.新生儿破伤风的潜伏期？

2.新生儿破伤风的临床表现？

3.新生儿破伤风的治疗？

具体解答：

1.新生儿破伤风的潜伏期？

新生儿破伤风的潜伏期为

A.1～2月

B.2～3月

C.1～2天

D.4～7天

E.2周～1月

【答案】D

【解析】新生儿破伤风一般在生后4～7天发病，首发症状表现为不能吮乳，早期可有哭闹、烦躁不安，继而牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，出现苦笑面容。病情进展出现全身抽搐。此过程发展甚快，多在24小时内完成。

2.新生儿破伤风的临床表现？

患儿为家中急产娩出，生后5天，出现牙关紧闭、全身肌张力增高、苦笑面容，该患儿的诊断为

A.新生儿脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生颅内出血

E.新生儿败血症

【答案】B

【解析】生后7天内出现吮乳困难或肌张力增高，伴有抽搐者应考虑本病的可能。

3.新生儿破伤风的治疗？

男孩，足月出生，生后5天因家人发现不能吸吮母乳就诊。入院后出现苦笑面容、口角上牵。随之出现全身抽搐。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A.注射青霉素

B.注射破伤风抗毒素和青霉素、地西泮

C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

D.注射破伤风抗毒素

E.注射白百破疫苗和青霉素

【答案】B

【解析】目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。抗生素可选用青霉素肌肉注射，或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。控制痉挛是成功的关键。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第38期