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​儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第41期

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儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第41期

上期带大家回顾了胎粪吸入综合征,需掌握其临床表现、X线及处理,本期继续带大家梳理新生儿呼吸系统疾病相关内容——预后较好的湿肺。

问题索引:

1.新生儿湿肺的X线表现

2.新生儿湿肺的临床表现?

3.新生儿湿肺的诊断?

具体解答:

1.新生儿湿肺的X线表现?

下列关于新生儿湿肺的X线表现不正确的是

A.两肺呈面纱毛玻璃样影,或呈白肺

B.肺野呈片状或云雾状密度增高影

C.叶间或胸膜腔积液

D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管

E.横膈位置正常

【答案】D

【解析】支气管充气征见于肺通气不足的疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征,而湿肺肺通气正常。湿肺的X线表现:肺野可[医学教育网原创]见斑片状、面纱或云雾状密度增高影,以肺泡、间质、叶间胸膜积液等为主。

2.新生儿湿肺的临床表现?

足月剖宫产,出生时无窒息,出生后6小时开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,X线胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。观察1天后症状明显好转。患儿最可能的诊断是

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿吸入性肺炎

【答案】B

【解析】新生儿湿肺是一种自限性疾病,多见于剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。生后2~5小时出现呼吸急促,唇周青紫,呼吸60次/min以上,但反应正常,哭声响。症状重者青紫明显,伴呼气呻[医学教育网原创]吟,反应差,吃奶差。肺部体征可有双肺呼吸音减低。临床表现多数于生后12~72小时内消失。

儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第41期

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