儿童保健是每次主治考试中必考的知识点，尤其是疫苗接种，是作为儿科医生必须要掌握的内容，其中主要是记忆类的知识。

问题索引：

1.各年龄期儿童的保健重点？

2.疫苗接种的时间？

3.疫苗接种的反应和注意事项？

具体解答：

1.各年龄期儿童的保健重点？

各年龄期儿童的保健重点错误的是

A.预防遗传性疾病与先天畸形是胎儿期的保健任务

B.婴儿期重点是合理喂养，尤其强调母乳喂养

C.幼儿期、学龄前期都应注意预防意外事故

D.学龄期培养想象与思维能力

E.青春期应进行正确的性教育

【答案】D

【解析】胎儿期保健的主要任务是：预防遗传性疾病与先天畸形、保证充足营养、给予孕母良好的生活环境、预防产时感染、预防并及时处理围生期新生儿疾病。婴儿期保健重点是合理喂养，尤其强[医学教育网原创]调母乳喂养，4～6个月应开始添加辅食，定期进行体格检查，坚持户外活动，用带有声、光、色的玩具促进其感知发育和按计划免疫程序完成基础免疫。幼儿期、学龄前期都有一定活动能力，且无安全意识，都应注意预防意外事故。培养想象与思维能力是学龄前期的保健要点。青春期应进行正确的性教育。

2.疫苗接种的时间？

关于疫苗接种时间，正确的是

A.卡介苗、乙肝都必须出生时接种

B.脊髓灰质炎疫苗初种时间为2、3、4个月

C.麻疹疫苗只需第8个月接种

D.百白破疫苗初种时每针间隔2个月

E.接种脊髓灰质炎和百白破疫苗可在第2个月同时接种

【答案】B

【解析】卡介苗接种年龄为生后2～3天到2个月，不是必须出生时就接种，乙肝疫苗第一次应为出生时接种[医学教育网原创]。脊髓灰质炎疫苗接种时间为2、3、4个月，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。麻疹为8个月时接种第一剂，7岁时加强一次。百白破疫苗初种每针间隔4～6周，3个月以上儿童接种第一剂。

3.疫苗接种的反应和注意事项？

关于疫苗接种反应和注意事项，描述错误的是

A.出生时未接种，2个月小儿无论结核菌素试验结果，都应补种

B.接种脊髓灰质炎疫苗可有低热

C.接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周应避免使用胎盘球蛋白

D.接种百白破疫苗局部可有疼痛

E.乙肝疫苗接种后可出现局部红肿

【答案】A

【解析】2个月以上儿童接种卡介苗前应做结核分枝杆菌试验（1:2000），阴性才能接种，接种后4～6周局部有小溃疡。脊髓灰质炎疫苗接种后一般无特殊反应，有时可有低热或轻泻。部分儿童接种麻疹疫苗后9～12天，有发热及卡他症状，一般持续2～3天，也有个[医学教育网原创]别儿童出现散在皮疹或麻疹黏膜斑，接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂。接种百白破疫苗一般无反应，个别有轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒。处理：多饮开水，有硬块时可逐渐吸收。接种乙肝疫苗一般无反应，个别有局部轻度红肿、疼痛，很快消退。

医学教育网儿科主治医师：《答疑周刊》2023年第5期

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