患儿,男性,12个月。患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给?(模考大赛正确率为37.08%)
A.毛花苷丙
B.毛花苷丙与钙盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙与钾盐
【正确答案】E
【答案解析】肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一,它作用于心肌细胞上的Na +-K +依赖性ATP酶,抑制其活性,使细胞内Na浓度升高,通过Na +-Ca 2+交换使细胞内Ca 2+升高,从而加强心肌收缩力,使心室排空完全,心室舒张终末期压力明显下降,从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。
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