新生儿高血糖的病因、临床表现和治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
新生儿全血血糖>7.0mmol/L(125mg/dl),血浆或血清糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)为新生儿高血糖。
(一)病因
1.药物呼吸暂停时使用氨茶碱治疗,能激活肝糖原分解,抑制糖原合成。
2.应激窒息、寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋,儿茶酚胺和胰高血糖素释放增加,或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调,均可引起高血糖,多为一过性,但亦有少数可持续较长时间。
3.医源性高血糖常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快,或全静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。
4.新生儿糖尿病新生儿期少见,可以是:①暂时性(持续3~4周);②暂时性以后复发;③永久性糖尿病,约1/3患儿有糖尿病家族史,多见于小于胎龄(SGA)儿。
(二)临床表现轻症者可无症状;血糖增高显著者表现为烦渴、多尿、体重下降、眼闭不合、惊厥等症状。早产儿高血糖时,因高渗血症可致脑室内出血。新生儿糖尿病可出现尿糖阳性,尿酮体阴性或阳性。
(三)治疗减慢葡萄糖输注速率,为每分钟4~6mg/kg,或更低,极低体重儿用5%的葡萄糖;治疗原发病,纠正脱水及电解质紊乱;高血糖不易控制者可给予胰岛素每小时0.05~0.1U/kg输注并监测血糖,正常后停用。
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