儿科主治医师

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 儿科主治医师 > 辅导精华 > 正文

新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱

新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)循环障碍:有微循环障碍或休克体征应及时扩容、纠酸。

1)扩容:先用2:1液15~20ml/kg(明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替)在1小时内静脉滴入,继用1/3或1/4张液,低于生理需要量每天70~90ml/kg.

2)纠酸:给5%碳酸氢钠每次3~5ml/kg,或以血气值计算:

补充碳酸氢钠的mmol数=-BE×体重(kg)×0.5或(22-实测HC03-mmol)×体重(kg)×0.5,先给1/2量,以2.5倍注射用水稀释成等渗液,快速静脉滴注(5%.碳酸氢钠1.7ml=1mmol),余量4~6小时内给予。

3)血管活性药:早期伴心率低者首选多巴胺每分钟5~10μg/kg静脉滴入,或(和)酚妥拉明每次0.3~0.5mg/kg,每4小时1次;或654-2每次0.5~1mg/kg,15~20分钟1次。

(2)DIC经化验确定为DIC及高凝状态,立即用肝素,首剂1mg/kg,6小时后按0.5~1mg/kg给予。若病情好转,改为每8小时1次。逐渐停用,二剂肝素后应给予新鲜全血或血浆每次20~25ml.

(3)急性肾衰竭:尿少或无尿可给速尿,每次1~2mg/kg并严格限制液量。无效则加用多巴胺或氨茶碱静脉滴注,并发高钾血症应限制钾的摄入,严重时给予胰岛素加葡萄糖静脉输注(每2~4g葡萄糖加1U胰岛素)或静脉注射适量葡萄糖酸钙以抵消钾对心脏的毒性作用。

(4)肺出血:一经确立早期给予气管内插管,进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV),平均气道压(MAP)1.05~1.25kPa(10.75~12.75cmH2O)。2~3天后病情好转减低呼吸机参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因,如DIC、肺水肿、急性心、肾衰竭等。

编辑推荐:

儿科考点:苯丙酮尿症考点考情及练习题汇总

儿科考点:21-三体综合征考点考情及练习题汇总

2020年儿科主治考试考什么内容?怎么考?

儿科主治医师考情分析&备考计划 快来get!

以上“新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多考试知识请关注医学教育网!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

儿科主治无忧实验班

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往