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儿科主治考点:急性肾小球肾炎的病因与表现

急性肾小球肾炎的病因与表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.急性肾小球肾炎病因

A组β溶血性链球菌。

2.临床表现

(1)典型病例

①水肿、少尿;②血尿;③高血压;④蛋白尿。

50%~70%患儿为肉眼血尿,持续1~2周转为镜下血尿。蛋白尿程度不一,仅少数达肾病水平蛋白尿。70%患儿有非可凹性水肿,通常仅累及眼睑,颜面,偶及全身。

(2)近年还注意到以下几种非典型表现

1)亚临床病例:即无临床表现的病例,此多见于致肾炎链球菌菌株感染患儿的密切接触者。临床无症状,但呈现血补体下降或轻度尿改变,或二者兼具。肾组织学检查有轻度局灶增生病变或弥漫性典型病变。此种虽无症状,但对流行病学有意义。

2)肾外症状性肾炎:临床有水肿、高血压,甚至发生高血压脑病、严重循环充血状态,但同时尿检无明显改变;或仅轻微改变,但血中补体于6~8周内呈典型的下降继而恢复的过程。此种易于误诊。

3)尿中蛋白排出突出:水肿明显,血中白蛋白下降,临床呈肾病样表现,可占小儿急性肾炎中的5%,在成人中更为多见。其恢复过程也较典型表现者迟缓,少数进入慢性肾炎过程。

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