结核性脑膜炎可以出现哪些症状?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(―)一般结核中毒症状 发热可以是午后低热,也可以是弛张高热,伴有食欲不振、消 瘦、盗汗、情绪及神经状态改变。可有结核过敏症状,浅表淋巴结肿大,皮肤粟粒瘆。
(二)神经系统症状
1.脑膜刺激症状 一般于病后1~2周出现,表现为头痛、恶心、呕吐;颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。
2.颅神经损害症状 由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导致 脑实质缺血、颅内压增高等影响,结核性脑膜炎常有颅神经损害,最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经,可以是单侧或双侧,呈完全或不完全麻痹。颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。
3.颅内压增高的症状 结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主要原因,其次,脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。颅内压增高是导致患儿死亡及影响预后的重要原因。主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,肌张力增高、惊厥。当延髓血管运动中枢和脑干受压,可出现代偿性血压增高、心率增快、心律不齐、呼吸节律不整等,严重者发生脑疝死亡[医学|教|育网]。
4.脑实质损害症状 结核性脑膜炎侵犯脑实质或合并动脉炎,使脑组织缺血、坏死,或极度扩张的脑室挤压,出现脑实质损害症状,最常见偏瘫、失语、肢体异常运动等。
这些症状可在发病的早期,也可出现在恢复期。
5.脊髓障碍症状 由于病变延及脊髓膜、脊髓神经根和脊髓实质,可出现神经根疼痛、截瘫、尿潴留或大小便失禁。
6.自主神经功能障碍 中脑和间脑在结核性脑膜炎时容易受侵,可表现为游戏瞳孔、皮 肤阵发性潮红、感觉过敏、多汗、半侧头部出汗、便秘、厌食或食欲亢进、顽固性高热、尿崩、脑性失盐综合征等。
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