小儿便血的鉴别诊断有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1、间歇性便血
一般发生于排便过程中或者是排便后,血色鲜红,不与粪便相混合,且会伴有粘膜脱出肛外,可伴嵌顿时疼痛,多见于痔疮;便秘,血色鲜红,有滴血状,排便之后产生剧烈疼痛的,多见于肛裂。
2、肠炎
伴恶心呕吐、腹泻、黏液血便、发热,多见于肠炎。
3、血液病
贫血、发热、身体虚弱、皮肤斑点,多见于血液病。
4、肠息肉
无痛性,血色鲜红,不与粪便混合在一起,时常伴有黏液从肛门内部流出,偶有脱出之感。
5、胃、十二指肠疾病
一般血色较暗,常为黑便,常伴有胃肠疾病的表现,部分患儿有近期使用非甾体类抗炎药病史。
6、结肠炎
牛奶或大豆蛋白等诱发的结肠炎(婴儿),典型特征是小至中量出血,粪便中经常有黏液,伴或不伴腹痛和腹泻。
7、炎性肠病
体重减轻和乏力、青春期延迟,提示基础系统性疾病,尤其是炎性肠病。
8、过敏性紫癜
双下肢对称性高出皮面的紫癜疹,可伴有腹痛、便血,也可有关节痛、血尿,提示过敏性紫癜。
9、鼻出血
有鼻出血的病史,尤其是大量出血或近期发病,如果咽下鼻出血的血液,可表现为黑便,或偶尔血便,应注意鉴别。
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