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小儿便血的鉴别诊断包括什么?

小儿便血的鉴别诊断包括什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.间歇性便血

一般发生于排便过程中或者是排便后,血色鲜红,不与粪便相混合,且会伴有粘膜脱出肛外,可伴嵌顿时疼痛,多见于痔疮;便秘,血色鲜红,有滴血状,排便之后产生剧烈疼痛的,多见于肛裂。

2.肠炎

伴恶心呕吐、腹泻、黏液血便、发热,多见于肠炎。

3.血液病

贫血、发热、身体虚弱、皮肤斑点,多见于血液病。

4.肠息肉

无痛性,血色鲜红,不与粪便混合在一起,时常伴有黏液从肛门内部流出,偶有脱出之感。

5.胃、十二指肠疾病

一般血色较暗,常为黑便,常伴有胃肠疾病的表现,部分患儿有近期使用非甾体类抗炎药病史。

6.结肠炎

牛奶或大豆蛋白等诱发的结肠炎(婴儿),典型特征是小至中量出血,粪便中经常有黏液,伴或不伴腹痛和腹泻。

7.炎性肠病

体重减轻和乏力、青春期延迟,提示基础系统性疾病,尤其是炎性肠病。

8.过敏性紫癜

双下肢对称性高出皮面的紫癜疹,可伴有腹痛、便血,也可有关节痛、血尿,提示过敏性紫癜。

9.鼻出血

有鼻出血的病史,尤其是大量出血或近期发病,如果咽下鼻出血的血液,可表现为黑便,或偶尔血便,应注意鉴别。

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