脑性瘫痪考点是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网整理脑性瘫痪考点总结及习题如下：

一、概述

脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时期伤残的常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。可伴智力低下、癫痫及感知觉异常。

二、临床表现

多数6个月左右即有明显异常。病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。常合并其他神经系统异常，如智力低下、癫痫、斜视、弱视、眼球震颤、听觉异常、语言障碍等。

1.痉挛型：脑瘫中最常见类型

偏瘫

CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧脑室扩大

手运动功能异常；行走异常；环形步态；肢体痉挛；跟腱挛缩

双瘫

脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致

行走延迟；双足马蹄内翻；步行时足尖着地

四肢瘫

脑中央白质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型

合并智力低下和惊厥；肌张力增高；痉挛；自发运动减少，腱反射亢进；Babinski征阳性

2.手足徐动型

多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，舌常伸出口外伴流涎

1岁后手足徐动逐渐明显，语言困难显著，说话时语句含糊，声调调节也受累

通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数患儿智力尚可

3.其他类型脑瘫

其他类型如共济失调型、强直型等脑瘫均较少见。如同时具有两种以上类型的临床特征，为混合型

三、诊断

○围生期病史

○了解其生长发育，以及详细的神经精神系统检查

○神经影像学检查

○脑电图

四、治疗

五、随堂小练

患儿女，2岁半。诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力

A.盐酸苯海索（安坦）

B.巴氯芬

C.左旋多巴

D.氟哌啶醇

E.苯巴比妥

『正确答案』B

脑性瘫痪运动障碍的特征是

A.进行性周围性运动障碍

B.进行性中枢性运动障碍

C.非进行性中枢性运动障碍

D.非进行性周围性运动障碍

E.复发缓解性中枢性运动障碍

『正确答案』C

肌张力低下型脑瘫患儿可见下列哪项体征

A.腱反射消失

B.腱反射存在

C.静止性震颤

D.共济失调

E.手足徐动

『正确答案』B

脑性瘫痪中，双瘫是指

A.一侧上下肢均受累

B.仅有双上肢受累

C.仅有双下肢受累

D.四肢受累，但双下肢较重

E.四肢受累，但双上肢较重

『正确答案』D

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