关于儿科主治医师考试相关内容小儿结核性脑膜炎的典型临床分期,医学教育网小编整理如下:
(一)早期(前驱期)
约1~2周。患儿性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛。
(二)中期(脑膜刺激征期)
约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直、克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可有面神经、动眼神经、医|学教育网搜集整理外展神经瘫痪而出现眼球运动障碍及复视。部分患儿出现巴彬斯基征阳性、肢体瘫痪等。
(三)晚期(昏迷期)
约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。极度消瘦,常伴水、盐代谢紊乱。明显颅高压及脑积水时,呼吸不规则或变慢,颅缝裂开,头皮静脉怒张等,最终可因脑疝死亡。