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【2023知识点】房间隔缺损的表现

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临床表现

婴儿期 无症状;常规体格检查时闻及心脏杂音
儿童期 乏力,活动后气促,易患呼吸道感染
体检 心前区较饱满,右心搏动增强,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩中期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音

肺动脉瓣区第二心音固定分裂,分流量大时,造成三尖瓣相对狭窄,胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音

讲解:要点是固定分裂

第二心音是肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的声音,标志心脏开始舒张。

正常情况下肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣,当深吸气的时候,有可能听到第2心音分裂。当房间隔缺损的时候,右室射血时间延长,但是与呼吸没有关系,所以有固定分裂。

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