阵发性室性心动过速的临床及心电图特征治疗是什么呢?
1. 概述
严重的快速心律失常,可导致血流动力学障碍。常见于缺氧,酸中毒,感染,药物,血钾异常等。
非持续性室速:每次发作时间30秒内自行终止。
持续性室速:大于30秒或患者发生晕厥者。
2. 临床要点
症状较严重,常有头晕、心悸、疲乏、心前区疼痛,严重者可晕厥抽搐或猝死。
婴幼儿易出现心力衰竭或休克。
3. 心电图特征
连续3次或3次以上的室性期前收缩,心室率150~250次/分,R-R间期可略有不齐。
P波与QRS波各自独立,无固定关系。当心室率快于房率,形成干扰性房室脱节。心室率较慢时可出现室性融合波或心室夺获。
若QRS波群宽大畸形,且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转,则称为尖 端扭转型室性心动过速
4. 治疗
包括终止室速发作,预防室速复发。
消除病因如药物不良反应、电解质紊乱等。
危重患儿首选同步直流电复律,用量为2~15瓦秒/kg,婴儿每次<50瓦秒,儿童每次<100瓦秒,无效者隔20~30分钟重复1次。洋地黄中毒者忌电击治疗。
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