结核性脑膜炎如何诊断呢？快来跟着小编了解一下吧！
病史+结核菌素试验+临床表现+脑脊液
脑脊液检查是重点：
脑脊液压力高，外观多呈无色透明或毛玻璃样，偶呈黄色。白细胞数（50～500）×106/L，分类以淋巴细胞为主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找结核菌可为阳性。结核菌培养仅在少数患者为阳性。
正常脑脊液：
细胞计数：儿童：（0～15）×106/L
压力：儿童为0.39～0.98kPa（40～100mm水柱）
糖：儿童3.1～4.4mmol/L
蛋白定性试验：阴性
蛋白定量：腰椎穿刺：0.2～0.4g/L
氯化物：儿童111～123mmol/L
| 化脓性脑膜炎 | 结核性脑膜炎 | 病毒性脑膜炎 |
压力 | 升高 | 升高 | 正常或升高 |
外观 | 混浊，脓样 | 清或毛玻璃状 | 清 |
细胞数 | 数百至千，中性粒细胞占优势 | 数百 | 数十至数百淋巴细胞占优势 |
蛋白 | 明显升高 | 明显升高 | 正常或轻度升高 |
糖 | 减少 | 明显减少 | 正常 |
氯化物 | 轻度减少 | 明显减少 | 正常 |
细菌涂片 | 常阳性 | 抗酸杆菌可阳性 | 阴性 |
细菌培养 | 可阳性 | 结核杆菌可阳性 | 阴性 |
所以：
肺部的结核病变——客观证据
皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节——决定意义
脑脊液中找菌——最可靠
以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网！
