医学教育网小编为各位儿科主治医师考生整理了普通型流脑的症状,请各位考生注意查看!
普通型约占发病者的90%。
(1)前驱期(上呼吸道感染期):主要表现为上呼吸道感染症状,如低热、鼻塞、咽痛等,持续1~2天,但因发病急,进展快,此期常被忽视。
(2)败血症期:多数起病后迅速出现此期表现,高热、寒战、体温迅速升高达40℃以上,伴明显的全身中毒症状,头痛及全身痛,精神极度委靡。幼儿常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。70%以上的患者皮肤黏膜出现瘀点,初呈鲜红色,迅速增多,扩大,常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。本期持续1~2天后进入脑膜炎期。
(3)脑膜炎期:除败血症期高热及中毒症状外,同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安以及颈项强直、克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征,重者谵妄、抽搐及意识障碍。有些婴儿脑膜刺激征缺如,前囟未闭者可隆起,对诊断有很大意义,应注意因呕吐、失水等可造成前囟下陷。本期经治疗通常在2~5天内进入恢复期。
(4)恢复期:经治疗体温逐渐下降至正常,意识及精神状态改善,皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。神经系统检查均恢复正常。病程中约有10%的患者可出现口周疱疹,患者一般在1~3周内痊愈。由免疫复合物反应引起的表现,多见于病后7~14天,以关节炎较明显,可同时出现发热,亦可伴有心包炎。
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