早产儿的病理生理特点是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

(1)体温：

①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。

②体表面积相对较大，散热多。

③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

④过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

⑤胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。

⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

⑦活动力差。

(2)呼吸系统：

①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。

②肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

④胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。

(3)循环系统：

①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。

②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。

③凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

(4)血液系统：

早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L(足月儿于8～12周后低至110g/L)，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。

(5)排泄系统：

①愈不成熟的早产儿，其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。

②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。

(6)中枢神经系统：

①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。

②黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的损伤。

③对刺激的反应较慢。

④吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。

⑤咳嗽反射微弱或无。

⑥呼吸、体温中枢发育不好。

(7)消化系统：

①呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。

②出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

③胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异，如表1所示。到出生2周以后胃容量才明显增加。

④对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

⑤肝功能差。

(8)免疫系统：

①由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)，使早产儿易受感染。

②皮肤易受损和感染。

(9)眼睛：

视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。

(10)生长发育：

生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。

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