新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点,医学教育网小编为大家搜集整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看 :
1、禁食:
疑似患儿禁食3天,确诊病例7—10天。重症14天或更长。待临床情况好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始,再喂糖水、稀释奶、根据病情逐步增加稀释奶浓度。
2、胃肠减压
禁食期间需进行胃肠减压。
3、抗感染
①抗生素选择:根据细菌培养及药敏试验,细菌不明时可用氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素或第三代头孢菌素,如为厌氧菌首选甲硝唑。
②疗程:疑似患儿3天,确诊病例7—10天,重症14天或更长。
4、支持疗法和其他治疗
禁食期间予以静脉营养维持能量及水电解质平衡,每日供给209kJ(50kcal/kg) ,逐渐增加至418—503KJ(100—120kcal/kg),液体量120—150ml/hg,有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆,出现休克时给予抗休克治疗。
5、外科治疗
明显腹膜炎时可考虑手术、肠穿孔时应立即手术治疗。
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