小儿心肌炎的治疗原则是什么?为了帮助各位儿科主治医师考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
小儿心肌炎的治疗主要包括急性期需卧床休息以及药物治疗。
1、休息
急性期需卧床休息,减轻心脏负荷。
2、药物治疗
(1)抗病毒治疗:对于仍处于病毒血症阶段的早期病人,可选用抗病毒治疗,但疗效不确定。
(2)改善心肌营养:1,6二磷酸果糖可改善心肌能量代谢,促进受损细胞的。同时可选用大剂量维生素C、辅酶Q10(CoQ10)、维生素E和维生素Bco、中药生脉饮、黄芪口服液等。
(3)大剂量丙种球蛋白:通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害,主要为静脉滴注。
(4)糖皮质激素:一般病例不主张使用。对重型病人合并心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用,可用氢化可的松。
(5)抗心力衰竭治疗:可根据病情联合应用利尿剂、洋地黄、血管活性药物,应特别注意用洋地黄时饱和量应较常规剂量减少,并注意补充氯化钾,以避免洋地黄中毒。:
(6)心律失常治疗:根据伴发症状,进行对症治疗。包括使用药物(如利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、洋地黄制剂、异丙肾上腺素等)以及手术介入治疗(如射频消融术、安置起搏器等)。
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