上次学习过了室间隔缺损的相关知识,这次继续来学习吧!
诊断
根据病史及临床表现和心脏杂音特点多可作出临床诊断。
①心电图
小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大,而大型缺损多出现左、右室肥大。
②X线检查
大型室间隔缺损,心影呈中度或中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗,搏动强烈,左、右心室增大,左心房也大,主动脉影正常或较小,肺动脉高压者以右心室增大为主。
讲解:室间隔缺损,哪个心腔先出现增大?
左室收缩期时,左室分流到右室,并很快经过肺循环,使肺血增多明显。舒张时,肺血进入左房(时间短),然后进入左室。所以,左室舒张期负荷量变大。
③超声心动图
④心导管检查及选择性左心室造影
单纯性室间隔缺损者不需施行创伤性心导管检查。如有重度肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、继发性右心室漏斗部狭窄或合并其他心脏畸形时,才需要做心导管检查。
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