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妇产科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第15期

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1.阴道前庭内的结构不包括

A.前庭球

B.前庭大腺

C.尿道外口

D.阴道口和处女膜

E.阴蒂

【正确答案】E

【答案解析】阴道前庭为一菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇。此区域内有以下结构:(1)前庭球:又称为球海绵体,位于前庭两侧,由具有勃起性的静脉丛组成。(2)前庭大腺:位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长(1~2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。【医学教育网原创】(3)尿道外口:位于阴蒂头后下方,圆形,边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体,称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小,容易有细菌潜伏。(4)阴道口和处女膜:阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞,称为处女膜,内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔,圆形或新月形,少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大,小至不能通过一指,甚至闭锁;大至可容两指,甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂,并受阴道分娩影响,产后仅留有处女膜痕。

2.以下关于大小阴唇及阴蒂说法错误的是

A.大阴唇外侧面为皮肤,内含皮脂腺和汗腺

B.大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,

C.小阴唇含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿

D.小阴唇和阴蒂富含神经末梢,对性刺激敏感

E.阴蒂分为3部分

【正确答案】C

【答案解析】(1)大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤,青春期后有色素沉着和阴毛,内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢,产后向两侧分开,绝经后大阴【医学教育网原创】唇逐渐萎缩。(2)小阴唇系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合,再分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。(3)阴蒂位于两小阴唇顶端下方,与男性阴茎同源,由海绵体构成,在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分,前为阴蒂头,暴露于外阴,富含神经末梢,对性刺激敏感;中为阴蒂体;后为两阴蒂脚,附着于两侧耻骨支上。

3.关于前庭球的描述,下列不正确的是

A.又称为球海绵体

B.位于前庭两侧

C.由具有勃起性的静脉丛组成

D.其后端与阴蒂相接

E.表面被球海绵体肌覆盖

【正确答案】D

【答案解析】前庭球:又称为球海绵【医学教育网原创】体,位于前庭两侧,由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接,后端膨大,与同侧前庭大腺相邻,表面被球海绵体肌覆盖。

4.巴氏腺开口处在

A.小阴唇与处女膜之间的沟内

B.小阴唇与大阴唇之间

C.阴道口

D.尿道口

E.大阴唇与处女膜之间

【正确答案】A

【答案解析】前庭大腺又称为巴氏腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长(1~2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液【医学教育网原创】起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿,则能触及并看到;若伴有感染,可形成脓肿。

5.患者,女性,26岁。发热1天,体温38.5℃,右侧外阴部红肿、剧烈疼痛,行走困难。检查见患侧外阴皮肤红肿、发热,有明显压痛,可触及波动感。最可能的诊断是

A.右侧前庭大腺炎

B.右侧前庭大腺囊肿

C.右侧前庭大腺脓肿

D.右侧会阴结缔组织炎

E.右侧外阴疖肿

【正确答案】C

【答案解析】前庭大腺若腺管口闭塞,可形成囊肿;若伴有感染,可形成脓肿。患者有发热,右侧外阴有红肿、热、痛及【医学教育网原创】波动感。所以诊断为右侧前庭大腺脓肿。

妇产科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第15期

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