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医学教育网妇产科主治医师:《答疑周刊》2022年第53期

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胎儿生长受限(FGR),是妊娠的常见并发症,与各种不良的围产期结局有关。通过一些题目来回顾下相关知识点吧

问题索引:

1.影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括?

2.外因性不均称型胎儿生长受限的表现有哪些?

3.对于胎儿宫内生长受限者,分娩方式的选择哪项是正确的?

具体解答:

1.影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括?

影响胎儿生长受限的孕妇病因不包括

A.母亲营养供应

B.妊娠剧吐

C.糖尿病

D.过期妊娠

E.脐带扭转

【正确答案】C

【答案解析】影响胎儿生长的因素,包括母亲因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。A、B属于母体因素中的营养因素。过期妊娠属于母亲因素中的妊娠并发症与合并症。脐带扭转属于脐带因素。糖尿病多与巨大儿有关。[医学教育网原创]

2.外因性不均称型胎儿生长受限的表现有哪些?

关于外因性不均称型胎儿生长受限,正确的是

A.多属于原发性胎儿生长受限

B.其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质

C.胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低

D.胎儿一般无缺氧表现

E.胎儿各个器官细胞数量正常,但细胞体积缩小

【正确答案】E

【答案解析】属于继发性胎儿生长受限,至孕晚期才受到有害因素影响;其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病,糖尿病等;胎儿发育不均称,同身长、头径与孕龄相符而体重偏轻;胎儿常有宫内缺氧表现。孕晚期细胞以胞增生肥大为其主,表现在胎儿各个器官细胞数量正常,但细胞体积缩小。[医学教育网原创]

3.对于胎儿宫内生长受限者,分娩方式的选择哪项是正确的?

对于胎儿宫内生长受限者,分娩方式的选择哪项是正确的

A.胎儿对缺氧的耐受力差,应适当放宽剖宫产指征

B.阴道产适用于胎盘功能异常者

C.阴道产适用于胎儿未成熟者

D.阴道产适用于羊水过多者

E.胎儿难以存活,应行剖宫产术

【正确答案】A

【答案解析】分娩方式选择:FGR胎儿对缺氧耐受力差,胎儿胎盘贮备不足,难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态,应适当放宽剖宫产指征。①阴道分娩:FGR孕妇自然临产后,应尽快入院,加强胎心监护。排除阴道分娩禁忌证,根据胎儿情况、宫颈成熟度及羊水量,决定是否引产及引产方式。②剖宫产:单纯的FGR并非剖宫产指征。胎儿病情危重,产道条件欠佳,或有其他剖宫产指征,应行剖宫产结束分娩。[医学教育网原创]

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2022年第53期

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