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医学教育网妇产科主治医师:《答疑周刊》2023年第22期

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卵巢功能及周期性变化属于主治医师考试的常考内容,下面通过些题目的练习,对此部分内容进行复习。

问题索引:

1.卵巢性激素合成及分泌的特点?

2.甾体激素代谢的特点?

3.雌孕激素的周期性变化的特点?

具体解答:

1.卵巢性激素合成及分泌的特点?

有关卵巢性激素的合成及分泌的叙述,不正确的是

A.卵巢性激素只有雌激素和孕激素

B.均为甾体激素

C.排卵前雌激素的主要来源是卵泡膜细胞和颗粒细胞

D.排卵后雌激素由黄体细胞分泌

E.甾体激素属类固醇激素

【正确答案】A

【答案解析】卵巢性激素主要是雌激素和孕激素,及少量雄激素(A错),均为甾体激素(B对)。卵泡膜细胞和颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源(C对),黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素[医学教育网原创]及雌激素(D对)。雄激素(睾酮)主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。甾体激素属类固醇激素。类固醇激素的基本化学结构为环戊烷多氢菲环。

2.甾体激素代谢的特点?

甾体激素代谢的描述,不正确的是

A.甾体激素主要在肝内代谢

B.雌二醇的代谢产物主要经肾脏排出

C.孕激素主要代谢产物经肾脏排出

D.睾酮代谢产物经肝脏排出

E.雄酮以葡萄糖醛酸盐的形式排出

【正确答案】D

【答案解析】甾体激素主要在肝内代谢。雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐、雌三醇、2-羟雌酮等,主要经肾脏[医学教育网原创]排出;有—部分经胆汁排入肠内可再吸收入肝,即肝肠循环。孕激素主要代谢为孕二醇,经肾脏排出体外;睾酮代谢为雄酮、原胆烷醇酮,主要以葡萄糖醛酸盐的形式经肾脏排出体外。

3.雌孕激素的周期性变化的特点?

雌孕激素的周期性变化,不正确的是

A.卵泡分泌雌激素量迅速增加在月经第7日开始

B.雌、孕激素有两个高峰

C.排卵后循环中雌激素暂时下降,是由于雌激素释放至腹腔

D.排卵后7~8日,循环中雌激素形成又一高峰

E.排卵后7~8日,孕酮分泌量达最高峰

【正确答案】B

【答案解析】雌孕激素的周期性变化:

雌激素:卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前达高峰;排卵后由于卵泡液中雌激素释放至腹腔使循环中雌激素暂时下降,排卵后1~2 [医学教育网原创]日,黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升,约在排卵后7~8日黄体成熟时,循环中雌激素形成又一高峰。此后,黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平。

孕激素:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化,开始分泌少量孕酮,排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7~8日黄体成熟时,分泌量达最高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降到卵泡期水平。

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2023年第22期

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