妇产科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第47期：

【妊娠诊断】

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的声音是

A.胎心音

B.脐带杂音

C.腹主动脉血管杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

【正确答案】C

【答案解析】子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。

【异常分娩】

属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.容易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素

D.产程常延长

E.不易发生胎盘残留

【正确答案】D

【答案解析】子宫收缩乏力对母儿的影响

（1）对产妇的影响：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困难，影响宫缩，严重时脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形成尿瘘，易引起产后出血，产后感染。

（2）对胎儿的影响：协调性宫缩乏力使产程延长，增加手术机会，对胎儿不利；不协调性宫缩乏力不能使宫壁完全放松，易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造成脐带受压或脱垂，出现胎儿窘迫甚至胎死宫内。

【妊娠合并症】

属于妊娠合并心脏病的项目，正确的是

A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰

B.临产后行剖宫产

C.为预防产后出血，静注麦角新碱

D.发生产后出血，应快速输血

E.产时未发生心力衰竭，产后通常不再发生心衰

【正确答案】B

【答案解析】近年来认为剖宫产时血液动力学的改变比阴道分娩小，心功能不好者，可考虑在硬膜外麻醉下行剖宫产，同时心脏监护，术后心脏情况可好转。 同时选择题是根据所给的项目进行选择，本题中并没有给阴道分娩的选项，所以选B.

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