【产道异常】

属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄

C.真结合径＜13cm为骨盆入口狭窄

D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄

E.胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄

【正确答案】 B

【答案解析】 坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值10cm。骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆。

骨盆测量低于正常值的径线为

A.髂棘间径24cm

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径20cm

D.坐骨棘间径8cm

E.坐骨结节间径9cm

【正确答案】 D

【答案解析】 髂棘间径：两髂前上棘外缘的最宽的距离，正常值为23～26cm。髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。坐骨结节间径或称出口横径：测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。

【胎位异常】

属于臀先露分娩处理的项目，正确的是

A.阴道口露出胎足，提示宫口近开

B.羊水Ⅱ度粪染，表明胎儿窘迫

C.初产妇经阴道分娩时，应行会阴后-侧切开术

D.宫口开全后堵会阴

E.出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜

【正确答案】 C

【答案解析】 臀先露第二产程：导尿排空膀胱。初产妇应作会阴后-侧切开术。

胎位异常对母儿的影响不正确的表述是

A.常导致继发性宫缩乏力

B.易发生软产道损伤

C.导致产程延长

D.不会形成生殖道瘘

E.围生儿死亡率增高

【正确答案】 D

【答案解析】 对母儿的影响

（1）对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长。因常需手术助产，易发生软产道损伤，增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。

（2）对胎儿的影响：第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，围生儿死亡率增高。

【产力异常】

出现宫缩乏力行人工破膜，适用于

A.肩先露，宫口开大3cm

B.确认为头盆不称

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.臀先露，宫口开大4cm

E.胎头高直后位宫口开大2cm

【正确答案】 C

【答案解析】 人工破膜指征：宫口扩张≥3cm，无头盆不称、胎头已衔接着。

胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿大小

E.产力及胎儿大小

【正确答案】 D

【答案解析】 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

《妇产科主治医师》答疑周刊（2021年第8期） .doc

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗