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双胎妊娠的分类-妇产科主治医师考试

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1.双卵双胎 两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称为双卵双胎。约占双胎妊娠70%。两个受精卵的遗传基因不完全相同,两个胎儿性别、血型不同或相同,但指纹、外貌、精神类型不同。胎盘多为两个,也可融合成一个,但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔,中间有两层羊膜、两层绒毛膜。双卵双胎与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。

2.单卵双胎 一个受精卵分裂形成的双胎妊娠称为单卵双胎。约占双胎妊娠30%。形成原因不明,不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。一个受精卵分裂形成两个胎儿,具有相同的遗传基因,故两个胎儿性别、血型及外貌等均相同。受精卵发生分裂的时间不同,形成4种类型。

(1)双羊膜囊、双绒毛膜单卵双胎:分裂发生在桑葚期(早期胚泡),相当于受精后3日内,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。约占单卵双胎30%。

(2)双羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎:分裂发生在受精后第4~8日,胚胎发育处于胚泡期。胎盘为一个,两个羊膜囊之间有两层羊膜,约占单卵双胎68%。

(3)单羊膜囊、单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后第9~13日分裂成两个胚,共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。占单卵双胎1%~2%。

(4)联体双胎:受精卵在受精第13日后分裂,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式联体儿,极罕见。

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