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生殖器结核的病理!考生掌握!

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【病理】

1.输卵管结核

●约占女性生殖器结核的90%~100%,多为双侧性。

●特有表现:输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状;

●也可表现为:伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;

●输卵管浆膜面:可见多个粟粒结节隆起;

●输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

2.子宫内膜结核

常由输卵管结核蔓延而来。

·早期——由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;

·晚期——由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。

3.宫颈结核

较少见,外观不易与宫颈癌区别。

4.卵巢结核

√亦由输卵管结核蔓延而来

——通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少见。

√若由血循环传播的感染卵巢

——则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

5.盆腔腹膜结核

分两型:

■渗出型腹膜炎:腹水、包裹性积液

■粘连型腹膜炎:脏器粘连、形成瘘管

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