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考生常见考点:细菌性阴道病的临床表现与诊断

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【临床表现】

1.带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点;2.轻度外阴瘙痒或烧灼感(10~40%无症状);3.分泌物呈灰白色,均匀一致、稀薄,粘度很低;4.阴道黏膜外观正常,仅白带增多;5.检查无滴虫、真菌或淋菌。

【诊断】

Amsel临床诊断标准:4条具有3条阳性者即可诊断。1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物,常粘附于阴道壁;2.阴道分泌物PH>4.5(正常阴道PH≤4.5);3.胺臭味试验阳性:加入2滴氢氧化钾,产生烂鱼肉样臭味;4.线索细胞阳性(需>20%) 线索细胞——阴道脱落的表层鳞状上皮细胞,于细胞边缘附有大量颗粒物,导致表面毛糙、模糊、边界不清,边缘呈锯齿状。这些颗粒物即各种厌氧菌,尤其是加德纳尔菌。

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