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(1)胎盘滞留
定义:胎儿娩出后30min,胎盘仍不排出。
原因:
① 膀胱充盈:使已剥离的胎盘滞留宫腔。
② 胎盘嵌顿:子宫收缩药物使用不当,宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔。
③ 胎盘剥离不全:第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,胎盘已剥离部分开放而出血。
(2)胎盘植入
定义:指胎盘绒毛穿入子宫肌层,使胎盘剥离困难或无法剥离。
导致胎盘植入的原因有:
①子宫内膜损伤:子宫内膜炎、多次人流
②子宫手术史
③经产妇
胎盘植入的三种情况:
①粘连性胎盘植入
②植入性胎盘植入:部分性胎盘植入→出血量多
完全性胎盘植入→出血少,甚至不出血
③穿透性胎盘植入:可致膀胱、直肠损伤
(3)胎盘部分残留
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