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妇产科主治考点:胎膜早破对母儿的影响

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妇产科主治医师辅导精华

胎膜早破对母儿的影响:

1.对母体的影响(1)感染:宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。(2)胎盘早剥:胎膜早破后宫腔压力改变,容易发生胎盘早剥。(3)剖宫产率增加:羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功,导致剖宫产率增加。

2.对围产儿的影响(1)早产:PPROM是早产的主要原因之一,早产儿的预后与胎膜早破的发生及分娩的孕周密切相关。(2)感染:并发绒毛膜羊膜炎时,易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。(3)脐带脱垂和受压:羊水过多及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高;继发羊水减少,脐带受压,可致胎儿窘迫。(4)胎肺发育不良及胎儿受压:破膜时孕周越小,胎肺发育不良风险越高。羊水过少程度重、时间长,可出现胎儿受压表现,胎儿骨骼发育异常如铲形手、弓形腿及胎体粘连等。

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