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妇产科主治考点:子宫壁妊娠的鉴别诊断

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妇产科主治医师辅导精华

1、早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

2、卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与子宫壁妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4、卵巢巧克力囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。

5、急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

功夫不负有心人,希望各位妇产科主治医师考生都能努力复习!加油!以上“妇产科主治考点:子宫壁妊娠的鉴别诊断”由医学教育网为各位妇产科主治医师考生整理,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助,更多资讯请关注医学教育网妇产科主治医师栏目!

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