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外阴上皮内瘤样病变的病理特征

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了外阴上皮内瘤样病变的病理特征如下:

上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加,排列紊乱。

*——低级别鳞状上皮内病变(LSIL)

以往旧称:普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。

与低危和高危型HPV感染均相关,是HPV感染所致的临床表现和病理改变。

多见于年轻女性,超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变(以宫颈部位最常见)。

病变常常自行退化,进展为浸润癌的风险极低。

**——高级别鳞状上皮内病变(HSIL)

包括以往所称的VINⅡ(中度不典型增生)、VINⅢ(重度不典型增生)、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。

多发生于绝经前女性,绝大部分为HPV16型感染所致;

若不治疗进展为浸润癌的风险很高——恶变率高。

复发率高——局部完全切除后的复发率为15%;若切缘受累,则复发率达高50%。

***——分化型外阴上皮内瘤变

以往称为分化型VIN、单纯性原位癌。

和HPV感染无关,可能系基因突变所致。

多发生于老年女性,常伴硬化性苔藓、扁平苔藓,有时伴有角化型鳞癌。

一旦发生,常在半年以内进展为浸润癌。

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