直接浸润、淋巴转移较常见，晚期可经血行播散。
1.直接浸润
沿皮肤及邻近黏膜浸润至尿道、阴道、肛门，
晚期可累及膀胱、直肠等、
2.淋巴转移
→腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结
→髂外、闭孔和骼内淋巴结
→腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。
3.血行播散
晚期经血行播散至肺、骨等。
外阴癌—— 一般向同侧淋巴结转移
但中线部位的癌灶——常向两侧转移，并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至腹股沟深淋巴结
外阴后部及阴道下段癌——可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔淋巴结。
若癌灶累及尿道、阴道、直肠、膀胱——可直接转移至盆腔淋巴结。
