妇产科主治医师

考试动态
复习指导
互动交流

子宫内膜异位症的鉴别诊断

热点内容推荐

每日一练> 考试大纲>
考试政策详细解读> 课程免费试听>

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫内膜异位症的鉴别诊断如下:

1、卵巢恶性肿瘤

患者一般情况差,病情发展快,常常伴有持续性腹痛、腹胀。妇科检查时可扪及盆腔包块,若肿瘤压迫盆底神经或肿瘤组织坏死出血,可出现下腹及腰骶部胀痛,同时伴有腹水。B超检查显示肿瘤为实性或混合性,形态不规则。

2、盆腔炎性包块

附件炎性包块多由炎症或者结核病引起,仔细询问病史,患者多有急性盆腔感染和反复发作史或者结核病史。患者不仅经期疼痛,而且平时也伴有腹部隐痛,同时伴有发热,经抗炎或抗结核治疗有效。妇科检查时可于一侧或双侧附件区扪及不活动、界线欠清之包块,一般黏于子宫后方。如与盆腔子宫内膜异位症鉴别诊断有困难时可行B超检查或子宫输卵管碘油造影检查,进一步明确诊断。

3、子宫腺肌病

患者也可有痛经,但子宫一般均匀性增大,质硬。经期检查子宫压痛明显,且有经期子宫增大、经期后子宫缩小的特征。B超检查可见子宫肌层内不规则回声增强,因子宫腺肌病常常与盆腔子宫内膜异位症并存,因此附件区有时也可扪及包块。

4、直肠癌

肠癌患者大便经常带血或便血,且症状不受经期影响。肛诊时手指套有血染。但当盆腔子宫内膜异位症病情严重时,可侵犯直肠壁导致直肠狭窄,伴大便坠胀,甚至大便带血,需与直肠癌相鉴别。可行钡剂灌肠或直肠镜检查确定诊断。

5、妇、外科急腹症

由于卵巢子宫内膜异位症发生率的不断升高,使子宫内膜异位囊肿破裂的发生率也不断升高。当囊肿破裂时,由于大量囊内容物溢入腹腔产生突发性不可耐受的剧烈腹痛,此时往往易误诊为宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、腹膜炎等妇外科疾病。因此在疾病的诊断过程中,应仔细询问病史,了解以往有否子宫内膜异位症病史、停经史、发热史等,均有助于进行鉴别诊断。

医学教育网提供2020年妇产科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!医学教育网2020年妇产科主治医师考试辅导全面热招中!欢迎了解~

正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

无忧实验班-妇产科主治医师

报名/考试不过 按协议重学

1780

查看详情
热点推荐:
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看