产后出血的处理及预防是妇产科主治医师考试会涉及到的内容,为帮助大家了解,医学教育网小编专门整理如下:
一、A1型选择题
1.应首先考虑切除子宫止血的是
A.宫缩乏力
B.胎盘粘连
C.胎盘全部植入
D.凝血功能障碍
E.子宫胎盘卒中
二、A2型选择题
1.初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好,采取以下哪项措施,可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】宫缩乏力所致的出血可以按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩;胎盘粘连所致产后出血应人工徒手剥离胎盘;胎盘全部植入应行子宫切除术;凝血功能障碍应积极治疗,去除病因;子宫胎盘卒中在取出胎儿后,应及时给予宫缩剂并按摩子宫,多数子宫收缩转佳,故选C。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】从患者的分娩经过可以看出该患者分娩较快,宫缩良好,所以可以排除宫缩乏力的情况,即排除A、B、E选项;由于正处理婴儿时见阴道大量血流出,说明软产道因素引起出血的可能性最大,所以预防措施应该是避免软产道裂伤,即注意保护会阴。
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