产褥期的处理是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“产褥期的处理”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
1.产后2小时内的处理
产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房严密观察。
2.饮食
产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。
3.排尿与排便
产后4小时内应让产妇排尿。
容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。
4.观察子宫复旧及恶露
每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。
每日应观察恶露数量、颜色及气味。
若子宫复旧不全,红色恶露增多且持续时间延长时,应给予子宫收缩剂。
5.会阴处理
用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次;
会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁液湿热敷;
会阴部有缝线者,应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物,于产后后3~5日拆线;
伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理,并定时换药。
6.乳房护理
推荐母乳喂养
按需哺乳(哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况)。
母婴同室,做到早接触、早吸吮、早开奶。
产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。
(1)乳胀:
多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。
哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
(2)催乳:
鼓励乳母树立信心
指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。
(3)乳头皲裂:
主要为哺乳方式不当所致
严重者应停止哺乳
(4)退奶:停止哺乳的同时,少进汤汁,退奶方法有:
①生麦芽:60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;
②芒硝:250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;
③维生素B6:200mg口服,每日3次,共3~5日。
7.预防产褥中暑
产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,称产褥中暑,表现为高热、水电解紊乱,循环衰竭和神经功能损害等。
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