各种阴道炎的鉴别诊断及处理是妇产科主治医师考试会涉及到的内容,为帮助大家了解,医学教育网小编专门整理了相关知识点如下:
一、各种阴道炎的鉴别诊断
| 细菌性阴道病 | 外阴阴道假丝酵母菌 | 滴虫阴道炎 |
症状 | 一般无症状 | 极痒、烧灼感 | 轻度瘙痒 |
分泌物特点 | 白色、稀薄、腥臭 | 白色,豆腐渣样 | 脓性,泡沫状 |
阴道黏膜 | 正常 | 充血 | 散在出血点 |
阴道pH | >4.5 | <4.5 | >4.5 |
胺臭味试验 | 阳性 | 阴性 | 可为阳性 |
显微镜检查 | 线索细胞 | 芽孢、假菌丝 | 阴道毛滴虫 |
二、女性生殖系统常考的白带特点
(1)灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带——伴臭味及外阴瘙痒,为滴虫阴道炎的特征。
(1)灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带——伴臭味及外阴瘙痒,为滴虫阴道炎的特征。
(2)凝乳块或豆渣样白带——多伴明显外阴瘙痒或灼痛,为外阴阴道假丝酵母菌病的特征。
(3)白色均质白带——伴有鱼腥味,为细菌性阴道病的特征。
(4)透明黏性白带——性状与正常白带相似,但量显著增多。多见于慢性宫颈炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失调。也可见于宫颈高分化腺癌或阴道疾病等。
(5)脓性白带——呈黄色或黄绿色,质黏稠,多伴有臭味,为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道内异物等。
(6)血性白带——白带中混有血液,量多少不一,可由重度宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌或宫内节育器所致。
(7)水样白带——淡乳白色(又称泔水样)伴有恶臭、量多、呈持续性,多见于宫颈腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下子宫肌瘤合并感染。间歇性排出浆液性、血性液体,应考虑输卵管癌的可能。
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