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妊娠合并甲亢的病因是什么?

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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“妊娠合并甲亢的病因”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。正常妊娠时由于腺垂体生理性肥大和胎盘激素分泌,可有高代谢症候群表现,如心率可增至100次/分,甲状腺稍肥大,基础代谢率在妊娠3个月后较前增加可达20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高,血清T3也较正常增高,凡此均易与甲亢混淆。

妊娠合并甲亢的原因主要有两点:Graves病与妊娠一过性甲亢。妊娠一过性甲亢是由于HCG过高引起的,这部分患者仅占少数,影响也较少。Graves病常见于20~40岁的育龄妇女。通常妊娠时自身免疫处于抑制状态,尤其是妊娠的最后3个月,Graves病常可减轻甚至缓解。但仍有许多例外。甲亢和妊娠可相互影响,明显未控制的Graves病对孕妇和胎儿均有不利影响(如流产、早产、低体重或畸形),而妊娠可加重甲亢病人心血管负担。轻中度甲亢仍可妊娠。

甲亢合并妊娠时,对胎儿保留的问题,要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者,可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩

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