2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了妇产科主治专业知识A2型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

11.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹部疼痛2小时，查体：血压90/60mmHg，心率90次/分，妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.诊断性刮宫

C.B超检查

D.宫腔镜检查

E.阴道后穹窿穿刺

【正确答案】 E

【答案解析】 根据患者的临床表现，应考虑异位妊娠破裂的可能性大，此时可行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血可诊断。

12.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

A.杜冷丁

B.葡萄糖静注

C.观察经过

D.稀释催产素静点

E.剖宫产

【正确答案】 E

【答案解析】 对角径正常值为12.5～13cm，本例为11.5cm，故存在骨盆入口狭窄，而胎头双顶径达10cm，且胎头高浮，考虑存在头盆不称，故需行剖宫产术。

13.初产妇，25岁。胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml。血压80/50mmHg，脉搏120次/分。本例正确的处理是

A.静注麦角新碱加强宫缩

B.手入宫腔探查

C.为宫颈裂伤，立即缝合

D.为阴道血肿，立即处理

E.查凝血功能，输纤维蛋白原

【正确答案】 A

【答案解析】 胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血，考虑是宫缩乏力，加强宫缩是最有效的止血方法，按摩子宫同时肌注或静脉慢推缩宫素，随后肌注或静脉推注麦角新碱，但有心脏病者慎用。根据选项选A。

14.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午19时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上24时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为

A.活跃期停滞

B.第二产程延长

C.正常产程

D.潜伏期延长

E.活跃期延长

【正确答案】 D

【答案解析】 潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。初产妇的潜伏期一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。活跃期从宫口开大4～6cm起始。

15.初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午5：00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心110次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与右斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是

A.静滴缩宫素

B.产钳助产术

C.剖宫产术

D.手转胎头，持续胎心监测

E.胎头吸引术

【正确答案】 D

【答案解析】 胎头小囟在7点处，矢状缝与右斜径一致，胎儿是右枕后位，胎头下降较顺利，宫口已近开全且未出现宫缩乏力，所以可以手转胎头试产。

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