妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了过期妊娠的诊断要点步骤如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
第一步:准确核实孕周
(1)病史:
①平时月经规则,停经≥42周尚未分娩,可诊断;
②根据排卵日推算,若排卵后≥280日仍未分娩者可诊断为过期妊娠;
③根据性交日期推算预产期;
④根据辅助生殖技术实施日期推算预产期。
(2)根据临床表现推算:
早孕反应开始出现时间;
胎动开始出现时间;
早孕期妇科检查发现的子宫大小——推算孕周≥42周。
(3)辅助检查:
①早期妊娠诊断时根据B型超声检查确定孕周;
②根据妊娠初期血、尿hCG增高的时间推算孕周。
第二步:判断胎儿安危状况
根据:
(1)胎动计数
(2)胎儿电子监护仪
(3)B型超声检查
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